BURS BAŞVURU FORMU
(1)
ÖĞRENCİ
ADINIZ
:
*
SOYADINIZ :
*
CİNSİYET :
E
K
DOĞUM YERİ :
DOĞUM TARİHİ :
gg
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
aa
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
yyyy
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
*
BABA ADI :
sağ
vefat
*
ANA ADI :
sağ
vefat
*
AİLE DURUMU
AYLIK TOPLAM GELİR :
T.L.
*
AİLEDEKİ ÇOCUK SAYISI :
Seçiniz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
ÇALIŞAN ÇOCUKLARIN SAYISI :
Seçiniz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
OKUYAN ÇOCUKLARIN SAYISI :
Seçiniz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
ADRES BİLGİLERİ
EV ADRESİ 1 :
2 :
MAHALLE/ SEMT :
İLÇE :
ŞEHİR :
Seçiniz
Adana
Adıyaman
Afyon
Ağrı
Amasya
Ankara
Antalya
Artvin
Aydın
Aksaray
Ardahan
Bayburt
Balıkesir
Batman
Bartın
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakır
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkari
Hatay
Isparta
Iğdır
İçel
İstanbul
İzmir
Karaman
Karabük
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kırıkkale
Kırklareli
Kırşehir
Kilis
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Kahramanmaraş
Mardin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Siirt
Sinop
Sivas
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Urfa
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
EV TELEFONU :
(Ör.: [0212][9999999])
E-MAİL :
*
DEVAM ETTİĞİNİZ OKUL
ADI :
*
ADRESİ 1 :
2 :
MAHALLE/ SEMT :
İLÇE :
ŞEHİR :
Seçiniz
Adana
Adıyaman
Afyon
Ağrı
Amasya
Ankara
Antalya
Artvin
Aydın
Aksaray
Ardahan
Bayburt
Balıkesir
Batman
Bartın
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakır
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkari
Hatay
Isparta
Iğdır
İçel
İstanbul
İzmir
Karaman
Karabük
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kırıkkale
Kırklareli
Kırşehir
Kilis
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Kahramanmaraş
Mardin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Siirt
Sinop
Sivas
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Urfa
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
İLK GİRİŞ TARİHİ :
Seçiniz
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
*
BÖLÜMÜNÜZ :
KAÇINCI SINIF :
Seçiniz
1.Sınıf
2.Sınıf
3.Sınıf
4.Sınıf
5.Sınıf
6.sınıf
OKUL NUMARANIZ :
*
EĞİTİM SÜRESİ :
Seçiniz
1
2
3
4
5
6
*
İŞ BANKASI HESAP NO :
*
KABUL ve GÖNDERME
Derneğinizin verdiği burs imkanlarında faydalanmak istiyorum. Derneğinizden burs aldığım süre içinde burs yönetmeliğine uyacağımı, sınıfta kaldığım takdirde bursumun kesilmesini kabul ettiğimi, yukarıda yazdığım bilgilerin doğru olduğunu bilgilerinize arz ediyorum.
(1)
Burs imkanından yalnızca YEŞİLYURTLU Öğrencilerimiz yararlanabileceklerdir.
* Lütfen (*) bulunan alanları boş geçmeyiniz.
kabul ediyorum
ANA SAYFA
|
DERNEK
|
İŞADAMLARI
|
FAALİYETLER
|
LİNKLER
|
İRTİBAT
|
DUYURULAR
|
Z.DEFTERİ
|
REKLAM
Adres:
Barbaros Cad. Zeki Müren Sok. No.: 12/ 3 Bahçelievler/ İstanbul
Tel.: 0212 442 76 14 e-mail:
dernek@yesilyurtlular.org.tr